Хирургия стопы

Часто мы замечаем проблему, когда терпеть уже нет сил. Когда ходить сложно, любое движение приносит нестерпимую боль, а стопы опухают так, что больно обуваться. А если подвернули ногу и разлилась обширная гематома вокруг суставов? В любом из этих случаев просто необходимо как можно скорей обратиться к доктору-травматологу в клинику Руденко.

Анатомия стопы и голеностопного сустава

схема голеностопного сустава

Голеностопный сустав – дистальная часть голени, состоит из суставных поверхностей большеберцовой, малоберцовой костей, а также таранной кости. Подвижный, блоковидный и максимально уязвимый. Большеберцовая и малоберцовая кости охватывают таранную кость подобно вилке. Связки располагаются по бокам сустава. Суставная капсула крепится к краям поверхностей сзади и по бокам. На внешней стороне сустава веерообразно крепятся передняя и задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки. На внутренней стороне голеностопа – дельтовидная связка. По задней поверхности сустава расположено самое мощное в теле человека Ахиллово сухожилие– место слияния камбаловидной и икроножной мышц.

Костный каркас ступни составляют три ряда костей:

  • Предплюсневые
  • Плюсневые
  • Фаланги пальцев

Предплюсневые кости делятся на два ряда. В проксимальном – надпяточная (таранная) и пяточная кости, которые формируют корень стопы. Далее средний отдел, где выделяют две части предплюсна – медиальный с ладьевидной и клиновидными костями и латеральный, в который входит кубовидная кость. Кости среднего отдела объединены с задним и передним отделами длинной и крепкой подошвенной фасцией, и мышцами. Таранная, пяточная и ладьевидная кости формируют шаровидный сустав, укрепленный мощной межкостной таранно-пяточной связкой. Плюсневых костей аналогично пястным всего пять. Это короткие трубчатые кости, имеют основание, тело и головку и образуют свод стопы. Кости плюсны благодаря коротким и крепким связкам, соединены с рядом предплюсна почти неподвижно и образуют твердую основу стопы. Кости пальцев – фаланги, как и на кисти в большом пальце две фаланги, в остальных по три. Различают проксимальную, промежуточную и дистальную (ногтевую) фаланги. Часто встречается сращение ногтевой и промежуточной фаланг пальцев. Межфаланговые суставы укрепляются коллатеральными связками. На стопе размещены хорошо выраженные сесамовидные кости, которые увеличивают сводчатость переднего отдела плюсны.

Мышцы стопы делятся на тыльные и подошвенные. Тыльные мышцы – короткий разгибатель большого пальца и короткий разгибатель пальцев. Их функция – разгибание пальцев стопы, они крепятся к проксимальным фалангам соответствующих пальцев.

Подошвенных мышц существует три группы – внутренняя, наружная и средняя. Внутренняя группа мышц воздействует на большой палец, наружная группа контролирует мизинец, а средняя, самая крупная, отвечает за работу 2-5 пальцев ступни за счёт квадратной мышцы, червеобразных, межкостных мышц и короткого сгибателя пальцев.

растяжение связок голеностопа

Травмы и заболевания структур стопы

 

Самые частые травмы стопы и голеностопного сустава:

  • Ушиб голеностопного сустава и стопы
  • Растяжение связок голеностопного сустава
  • Вывих в голеностопном суставе
  • Переломы костей голеностопа и стопы

При этом типичными симптомами у человека будут - резкая болезненность в стопе и суставе, отёк мягких тканей, гематома, чувство хруста в суставе, невозможность наступить на ногу.

 

 

 ahilobursit

Распространёнными заболеваниями, поражающими стопу и голеностопный сустав, являются:

  • Артроз\артрит голеностопного сустава
  • Подагра
  • Ревматическое поражение
  • Ахиллобурсит
  • Плантарный фасциит

Посттравматически могут развиваться тендиниты, синовиты, бурситы и другие подобные состояния.

Развитие данных заболеваний будет сопровождаться покраснением кожи вокруг сустава, отёком околосуставных мягких тканей, болезненностью при физической нагрузке. Боль проходит в состоянии покоя и снимается обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Могут присутствовать элементы высыпаний, узелков, наростов.

Ургентная хирургия стопы

Укусила собака, наступили ногой на гвоздь, порезали ногу болгаркой, пилкой или же подвернули ногу или получили открытый перелом? При всех этих состояниях в клинике Руденко доступна неотложная хирургическая помощь всем нуждающимся пациентам. В центре работает штат докторов-хирургов, травматологов для того, чтобы обеспечить полный комплекс медицинских вмешательств без потери драгоценного времени. В экстренных случаях помощь необходимо оказывать как можно скорее, ведь от этого может зависеть Ваша дальнейшая жизнь и в частности функциональность конечности.

Плановая хирургия стопы

В нашем современном медицинском центре размещено оборудование по последнему слову техники, позволяющее проводить высокотехнологичные вмешательства не только в формате неотложной помощи, но и в плановом порядке. Плановая хирургия стопы включает в себя пластическую коррекцию врожденных и приобретённых особенностей развития стопы: «пяточная» стопа, халюкс вальгус, варусная деформация стопы, плоскостопие, коррекция плюснефаланговых суставов. В зависимости от исходной проблемы в конечности и требуемого результата, доктор может предложить использование металлоконструкций интрамедуллярного или накостного типа. Плановая хирургическая помощь может подкрепляться коррекцией стопы с помощью ортезов, как при халюкс вальгус.

Артроскопия и эндопротезирование голеностопного сустава

 

В клинике Руденко у Вас есть уникальная возможность артроскопии и эндопротезирования голеностопного сустава. Ввиду сложного строения голеностопа и высоких требований к специалисту, выполняющему артроскопии, в немногих профильных центрах для Вас есть такое предложение. И ещё меньше клиник по этой же причине выполняют эндопротезирование. В нашем медицинском центре Вы можете сделать эндопротезирование голеностопного сустава современными титановыми металлоконструкциями.

Мы ориентированы на максимальный результат для наших пациентов. Индивидуализированный подход, многолетний опыт основанный на международной практике и слаженная командная работа  – всё это залог нашего с Вами успешного лечения.

Ждём Вас на консультацию к доктору ортопеду-травматологу, а все дополнительные вопросы Вы можете задать по номеру телефона указанному в Контактах.

Записаться на прием к врачу