Травмы тазобедренного сустава

травма бедраС возрастом плотность костной ткани существенно снижается. И это связано с естественным старением организма, при котором ухудшаются регенеративные способности, резко уменьшается количество влаги в тканях, замедляется активность клеточных процессов, меняется гормональный фон человека. Закономерным следствием этих изменений всегда будет повышенный риск переломов и других травм бедра.

У молодых людей повреждения бедренной кости случаются значительно реже, и, как правило, вследствие дорожно-транспортных происшествий, сильных ударов, падений с высоты. Кроме этого тазобедренный сустав подвержен ушибам, вывихам и растяжениям околосуставных тканей, как и любой другой сустав.

При травме бедра необходимо неотложное обращение к доктору ортопеду-травматологу в Запорожье. В клинике ортопедии Руденко вовремя окажут медицинскую помощь дабы не допустить осложнений и максимально быстро восстановить сустав.

 

Какие травмы бедра встречаются?

 

Ушиб тазобедренного сустава

ушиб бедра

Обычно развивается при умеренном механическом воздействии на область сустава. В месте травмы могут возникнуть гематомы, отёк мягких тканей, локальная болезненность. В случае сильного ушиба, может быть кровоизлияние в полость сустава, который требует пункции. Костно-травматических изменений при ушибах нет. Человек с такой травмой бедра не нуждается в госпитализации, лечение обычно состоит из динамического наблюдения и обезболивающих препаратов.

Растяжение мышц и связок бедра

Развивается данный вид травмы как правило вместе с ушибом или любым другим повреждением. Обычно, такую травму получают профессиональные спортсмены в процессе силовых нагрузок, но иногда она встречается и в быту. При растяжении мышц или связок бедра человека беспокоит резкая боль, которая локализована часто в одной точке, и как следствие ограничение объёма движений в одной из плоскостей. При этом, возможна осевая нагрузка на конечность и её опорная функция не изменена. Лечение консервативное, направлено на обезболивание и иммобилизацию.

Вывих бедра

Такая травма возникает вследствие резкого однократного механического раздражителя, сила которого превышает функциональные возможности сустава. При вывихе нарушается соотношение суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости. В зависимости от направления смещенной головки, вывихи выделяют:

вывих бедра

  • задневерхний – подвздошный, встречающийся наиболее часто
  • задненижний – седалищный
  • передневерхний – надлобковый
  • передненижний – обтураторный
  • центральный – при переломах вертлужной впадины головка бедренной кости погружается в полость малого таза

Вывих бедра – экстренная ситуация, требующая срочного вмешательства. Лечение состоит в сопоставлении суставных поверхностей под общим обезболиванием с полной релаксацией мышц. Центральный вывих бедра лечится посредством скелетного вытяжения.

Если вывих вовремя не был устранен, организм пытается максимально скомпенсировать такую травму разрастанием соединительной ткани вокруг сустава и утолщением связочного аппарата. Это позволяет обеспечить минимальную функциональность и не позволить смещенной кости повредить околосуставные ткани и нервно-сосудистые пучки.

!!! Лечение застарелого вывиха только хирургическое.

Переломы бедренной кости

В зависимости от того, поврежден ли кожный покров, они бывают:

перелом бедра

  • Открытые
  • Закрытые

По смещению отломков:

  • Без смещения
  • Со смещением

Как понять, есть ли перелом бедренной кости?

Существует несколько типичных признаков, по которым уверенно можно определить подобную травму:

  • Сильный болевой синдром
  • Невозможность активных движений ногой
  • Симптом прилипшей пятки

Невозможность оторвать ногу от поверхности

  • Симптом наружной ротации

За счёт смещения отломков стопа будет направленна носком к внешней стороне

  • Укорочение конечности

На вид пострадавшая нога будет явно короче другой и это означает, что отломки кости смещены

  • Характерный хруст (крепитация) отломков кости при пальпации пораженного места
  • Наличие повреждения на рентгенограмме

 

Перелом шейки бедра

Сложно выделить травму тазобедренного сустава, которая встречалась бы чаще. Это классическое повреждение, характерное для людей в пожилом возрасте. Чаще переломы шейки бедра встречаются у женщин, это связано с наступлением менопаузы и снижением уровня эстрогенов, которые отвечают в частности за плотность костей. Механизм травмы – обычное падение с высоты собственного роста. Этой, на первой взгляд несущественной, причины вполне достаточно, чтобы пожилому человеку приобрести серьезное препятствие в его обыденной жизни.

Виды переломов шейки бедра по расположению:перелом шейки бедра

  • Субкапитальный – линия находится сразу под головкой бедренной кости
  • Трансцервикальный – линия пересекает шейку
  • Базисцервикальный – линия находится в основании шейки

Лечение переломов шейки бедра

В разных возрастных категориях пациентов применяются различные тактики. Но основой метода выбора является вероятность сращения кости без вмешательств. Чем больше у человека сопутствующих патологий или он находится в вынужденном лежачем положении, имеет большой вес, онкологический анамнез – тем меньше вероятность того, что перелом заживёт сам. Почему так происходит? Из-за анатомических особенностей этот участок кости больше уязвим к таким повреждениям, чем любой другой. И так как шейка является участком с пониженным кровоснабжением, а при травме дополнительно разрываются сосуды, и трофика пораженного участка может прекратиться, то срастание иногда не происходит вообще. Основой срастания шейки бедра есть ранняя реабилитация и умеренные дозированные физические нагрузки.

В случае, когда самостоятельное срастание перелома практически невозможно, успешно применяется эндопротезирование тазобедренного сустава. В клинике Руденко специалисты-травматологи имеют многолетний опыт в подобного рода операциях. В нашем медицинском центре профессионалами проводится замена суставов однополюсными или двополюсными протезами.

Чрезвертельный перелом бедренной кости

При подобной травме линия перелома проходит через большой и малый вертелы в проксимальном отделе бедренной кости. Часто такой тип бывает со смещением и отрывом малого вертела.

Первая помощь человеку с переломом бедра

Поскольку бедренная кость самая крупная в организме человека, имеет большую сетку кровоснабжения и иннервации, и входит в состав самого крупного и критически важного сустава для организма человека, необходимо оказывать вовремя и правильно первую помощь при её переломах. Это поможет избежать неприятных осложнений и существенно поможет в дальнейшем лечении и реабилитации.

Меры, которые стоит применить сразу на месте травмы бедра:

  • Инъекция обезболивающего препарата
  • Осмотр конечности на предмет кровотечения и её остановка
  • Фиксация поврежденной конечности c помощью шины Дитерихса или модифицированной шины Крамера

После первой помощи обязательно нужно транспортировать человека в специализированное заведение, где ему будет проведён полный осмотр и оказана полноценная медицинская помощь.

Клиника Руденка – медицинское учреждение с высоким уровнем доверия. Мы ежедневно помогаем людям с различными видами повреждений и травмы бедра не исключение. Оперативность и профессионализм – всё, что необходимо для оказания медицинской помощи с максимально успешным результатом. В клинике Руденко всегда готовы позаботиться о Вашем здоровье. Любую дополнительную информацию Вы можете получить по номеру телефона +38(067)8678727.

Записаться на прием к врачу