Огнестрельные ранения

взрыв снаряда

Лечение огнестрельных обломочных ранений

Невыносимая, пронзительная боль, которая почти не утоляется обезболивающими, она истощает и запечатлевается в памяти. Конечности немеют, чувство ужасного жжения кожи ежедневно приносит страдание. Контроль над мелкой моторикой рук пропадает и пальцы не способны удержать даже чашку.

Все это – последствия минно-взрывной травмы, огнестрельных обломочных ранений разных частей тела. Наша повседневность научила нас различать виды травм, случающихся с людьми при военных действиях. Самая распространенная из них – огнестрельные ранения. По виду они бывают шаровые и обломочные. Разрыв боевых снарядов сопровождается образованием множества разнообразных по калибру обломков, поражающих любую часть человеческого организма. Металлические посторонние тела на большой скорости глубоко проникают в мягкие ткани – мышцы, жировую клетчатку, паренхиматозные органы и скелет. На своем пути они разрывают нервные сплетения и сосуды, ломают кости, повреждают спинной и головной мозг. Ранения конечностей отличаются частыми ампутациями и повреждениями магистральных сосудов и крупных нервных ветвей. Повреждения иннервации в результате проявляются парестезиями или имеют клинические признаки невритов. При развитии данных состояний, у пациента появляются ощущения покалывания, муравьев, жжение в теле. Чем сложнее повреждение нервов, тем отчетливее будут жалобы пациента.

 

Клиника Руденко в Запорожье – помощь раненым 24/7

Мы, клиника Руденко, создана на основе Запорожского межобластного центра восстановительной хирургии костей и суставов, продолжаем работать ежедневно и круглосуточно для помощи нашим защитникам и гражданским гражданам. Наш медицинский центр ориентирован на реконструктивную хирургическую и терапевтическую помощь пациентам после получения огнестрельных обломочных ранений любых частей тела.

Штат высококвалифицированного персонала, включающий в себя профессионального реабилитолога, постепенно готовит раненого к восстановлению, проводить пластику сухожилий, закрытие дефектов мягких тканей аутотрансплантатами, кожную пластику ауто- или аллотрансплантатами. Индивидуально для каждого разрабатывается план и объем реабилитации с учетом всех персональных потребностей и особенностей.

Реабилитация начинается после завершения всех процессов, связанных с приведением организма в состояние полной компенсации: сращивание костей, заживление ран, удовлетворительное физическое и психоэмоциональное состояние раненого. Для этого в нашей клинике имеется полный спектр услуг по ведению пациентов с разными видами остеосинтеза, установленными VAC-системами.

Реабилитационные мероприятия направлены на максимально возможное восстановление функциональности конечностей, обеспечение полного объема движений в суставах, возвращение мышечной массы и силы мышц. Также возможно проведение физио-функциональных мероприятий, таких как электро- или магнитотерапия, лазеротерапия, лечебные массажи. Этот комплекс процедур не только способствует улучшению общефизического и эмоционального состояния раненых, но и критически важен в случаях восстановления пациентов с полинейропатиями, вследствие повреждений иннервации конечностей.

Также в нашем центре возможна пластика культей ампутированных конечностей, в случае развития фантомных болей у пациентов. Фантомная боль – одна из причин значительного ухудшения качества жизни пациентов после ампутаций. Они возникают при недостаточной или неэффективной обработке нервных окончаний при формировании культи. В нашем центре доступно успешное решение этой проблемы.

 

Огнестрельные ранения, виды.

Огнестрельные ранения очень сложный вид травм. Многоканальный раневой ход, молекулярное сотрясение тканей, размозжение окружающих структур, наличие сгустков крови и большого количества обломков, нарушение трофики – это вызов для врача и для пациента. Огнестрельное обломочное ранение – благоприятный субстрат также для развития раневой инфекции, в том числе газовой гангрены или столбняка.

По характеру огнестрельные раны бывают: разрушение костей снарядами

  • Сквозные
  • Слепые
  • Сопричастные

 

Относительно локализации в полостях тела:

  • Проницаемые
  • Непроницаемые

 

Обычно, обломочные ранения множественные, то есть поражаются 2 и более анатомические области. Также ранения такого типа могут осложняться травматическим шоком, кровотечением из магистральных сосудов, массивным ишемизированным участком тканей, окружающих обломков. Это критические состояния, которые требуют немедленного хирургического вмешательства и немедленной стабилизации состояния пациента.

 

Домедицинская и первая медицинская квалифицированная помощь

Для того, чтобы раны эффективно заживали и восстановление наиболее полной возможной функциональности конечностей было быстрее и с наименьшими негативными последствиями, необходима полноценная квалифицированная первая медицинская помощь. Она заключается в эффективной остановке кровотечения, адекватном обезболивании и иммобилизации конечности. Остановка кровотечения производится непосредственно на поле боя или на месте получения травмы, по правилам согласно участку ранения и вида самого кровотечения. Обезболивание и иммобилизация необходимы для дальнейшей максимальной безопасной транспортировки пациента в следующий пункт получения помощи или в специализированное медицинское учреждение.

На следующих этапах помощи будет выполняться первичная хирургическая обработка раны, которая будет включать в себя широкое рассечение раны в пределах здоровых тканей, декомпрессионную фасциотомию и ревизию раневого канала с экономным иссечением нежизнеспособных тканей в допустимых пределах. Также будут изыматься металлические обломки при их доступном и безопасном для пациента расположении и соответствующем размере. Следует помнить, что для диагностики пациентов с обломочными ранениями используется ультразвуковая диагностика, рентгенография и компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография для пациентов с минно-взрывными травмами не является методом выбора. В дальнейшем рана будет орошаться антисептическими растворами, будет предоставляться антибиотикотерапия, дренирование раны.

 

Клиника Руденко всегда готова прийти на помощь нуждающимся. Звоните по номеру, указанному в Контактах, и получите всю дополнительную информацию.

Записаться на прием к врачу