Что такое несращение костей после переломов
Большинство не осложненных переломов костей срастаются в свои физиологические сроки, несколько отличаются в зависимости от анатомического участка, но максимально составляют до 16 недель.
Неконсолидированные переломы или переломы с формированием ложных суставов – это состояние, которое возникает, когда по разным причинам:
- кость не сращивается в стандартные физиологические сроки
- и на месте перелома образуется соединение по типу сустава
- края обломков перелома склерозируются,
- происходит нарастание соединительной фиброзной ткани и дальнейшая консолидация перелома делается невозможной.
Почему кости не сращиваются вовремя?
Физиологическому сращению костей могут препятствовать множество различных состояний и причин. Из них наиболее распространены:
- наличие сопутствующей патологии, ухудшающей компенсаторные свойства организма
- сахарный диабет
- острые и хронические вирусные гепатиты
- онкологические заболевания
- почечная\печеночная недостаточность
- прием иммуносупрессивной терапии
- ревматологические заболевания
- наличие выраженных остеопоротических изменений
- дефициты витаминов и минералов
- врожденные особенности соединительной ткани
- развитие хронических инфекционных процессов, таких как остеомиелит
- характер самой травмы
- огнестрельный перелом с наличием мелких осколков
- значительный дефект костной структуры
- нарушение трофики участка перелома вследствие повреждения обломками сосудов и нервов
- смещение кости и потребность в длительном применении аппарата наружной фиксации
- индивидуальная реакция организма на остеометалосинтез переломов
Ложным он классифицируется ввиду того, что на этом месте суставных поверхностей и мобильности травмированного участка анатомически не предполагалось. Чаще этот процесс будет касаться больших трубчатых костей наших конечностей. Образование ложных суставов представляет собой сложную ситуацию для пациента в контексте реабилитации и восстановления полного объема подвижности конечности. Именно поэтому, чем быстрее образование ложного сустава будет качественно диагностировано и будет оказана корректная квалифицированная помощь врача-травматолога медицинского центра Руденко, тем более благоприятное течение ожидает пациента в будущем.
Нарушения консолидации переломов различают по нескольким типам:
- Медленноконсолидирующий перелом – когда признаки заживления есть, но оно происходит в сроки длиннее, чем стандартно ожидаемые
- Некротический – с образованием очагов остеонекроза из-за нарушения васкуляризации кости
- По типу костного регенерата – наращивание костной ткани с помощью скелетного извлечения
- Истинное – нео\псевдоартроз
По виду нарастания костной мозоли в области перелома различают:
- Гипертрофическое или чрезмерное – приводит к нестабильности кости на уровне перелома
- Атрофическое – означает недостаточное формирование мозоли
- Олиготрофное – наблюдается отсутствие образования костной мозоли
- Инфицированное – свидетельствует о наличии бактериального воспалительного процесса на уровне перелома
Атрофическое и олиготрофное нарастание костной мозоли потребует дополнительного применения стимуляторов костного роста, а инфицированное предусматривает длительную антибиотикотерапию для устранения очага инфекции, который не только замедляет заживление, но и является угрозой развития остеомиелита.
Как лечат переломы с нарушением консолидации в медицинском центре Руденко?
Сначала следует отметить, что радикальное лечение несросшихся переломов, со сложившимися ложными суставами, исключительно хирургическое. Никакая консервативная терапия не способна восстановить целостность кости на уровне уже сформированных суставных поверхностей.
Медицинский центр Руденко в Запорожье имеет многолетний опыт в лечении пациентов с подобными травмами. Реконструктивные оперативные вмешательства при развитии ложных суставов – сложная область травматологического направления, вопросы которой успешно решаются в нашем центре. Пациенты, которые обращаются к нам за помощью, получают комплексный подход к решению их клинической задачи и всегда ориентированы на максимальный результат.
В нашей клинике мы предлагаем различные комбинации оперативных вмешательств, которые основываются на костной трансплантации. Принцип такого рода хирургии основан на удалении части кости со сформированным ложным суставом, подкормки костной ткани-трасплантата от самого пациента (фрагмент ребра, кости таза) или искусственной кости, и обеспечение иммобилизации оперированной конечности. При этом участок трасплантата может обогащаться лекарственными средствами, которые будут локально стимулировать нарастание костного материала в зоне вмешательства.
Медицинский центр Руденко в Запорожье – профессионалы в области реконструктивной травматологии, и мы с уверенностью можем гарантировать Вам квалифицированный и качественный подход к любым клиническим задачам. Мы помогаем нашим пациентам с травмами любой сложности и вместе с ними достигаем результата. Мультимодальность, соблюдение мировых стандартов оказания медицинской помощи и многолетний опыт – все это наши преимущества на пути к успеху.