Когда операция — не приговор, а путь к качественной жизни
Возвращаясь домой после рабочего дня, не можете избавиться от ощущения «камешка» в обуви? А расслабление стопы сопровождается жжением или стреляющей болью?
Вполне возможно, что вы имеете дело с невромой Мортона — доброкачественным состоянием, которое проявляется утолщением межпальцевого нерва, чаще всего в области между третьим и четвёртым пальцами стопы, реже — между 2-м и 3-м. Обычно это односторонний процесс. Хотя это состояние часто называют невриномой, на самом деле это не опухоль, а фиброзно-воспалительное веретенообразное утолщение нерва, возникающее вследствие его хронической компрессии.
На ранних этапах развития заболевания симптомы можно устранить консервативно, но всё же в большинстве случаев выбор будет в пользу оперативного лечения.
Как и почему возникает неврома Мортона?
Первопричиной развития невромы принято считать перегрузку стопы и неправильное распределение давления на неё. Стопа в неправильно подобранной обуви, на каблуках или задействованная в профессиональной лёгкой атлетике начинает менять биомеханику движения. Соответственно развивается хроническая микротравматизация нерва, который склонен к перестройке структуры. Межпальцевые нервы сдавливаются, возникает местный воспалительный процесс, провоцирующий уплотнение нерва и формирование узелка.
Начать лечение невромы Мортона всегда стоит с самого простого — консервативного. Сначала — изменение образа жизни:
- подбор правильной анатомической обуви
- физиотерапевтические процедуры для уменьшения проявлений воспалительного процесса
- использование ортопедических стелек
- выполнение ежедневных упражнений для эффективного расслабления стопы
Также, вариативно применяются локальные инъекции кортикостероидов для устранения воспалительного процесса.
Если ни один из вариантов не снимает болевой синдром, ежедневная активность значительно ограничивается, жалобы сохраняются в течение шести месяцев и более, а при дополнительных методах визуализации чётко сформирован узелок невромы — актуальным становится вопрос о хирургическом вмешательстве.
Хирургическое лечение невромы в клинике Руденко
Наш медицинский центр предлагает несколько современных и наиболее эффективных подходов, зарекомендовавших себя в медицинском сообществе.
Выбор метода будет обусловлен клиническим состоянием пациента, выраженностью симптомов и локализацией невромы.
- Невромэктомия
Суть метода заключается в радикальном удалении поражённого нерва.
Операция выполняется через небольшой разрез на коже, неврома удаляется вместе с изменённым сегментом межпальцевого нерва. В результате после хирургического вмешательства пациент может ощущать снижение чувствительности в области операции. Но это не приносит дискомфорта и абсолютно не влияет на качество жизни, главное — боль в стопе больше не будет беспокоить.
- Декомпрессия
Этот вариант может быть актуален для ранней формы заболевания.
Во время вмешательства хирург рассекает плюсневую связку, сдавливающую неврому, не удаляя её напрямую. Это снимает давление с нерва и позволяет избежать послеоперационного снижения чувствительности, как в случае с радикальным удалением.
- Миниинвазивные методики
Всё чаще хирургия стремится к как можно более быстрому решению проблемы пациента и возвращению его к обычной жизни. В направлении хирургии одного дня работает и наш медицинский центр.
- Минимальная кровопотеря
- Отсутствие общего обезболивания
- Отсутствие необходимости в госпитализации
- Короткий период восстановления
Всё это преимущества малоинвазивных методик, таких как криодеструкция, радиочастотная абляция, лазерная вапоризация.
После любого вмешательства на невроме необходимо дать стопе время на восстановление, избегать нагрузки на оперированную часть стопы, обеспечить эффективное послеоперационное обезболивание и охлаждение оперированной области.
Необходимо понимать, что любое оперативное вмешательство, радикальное или малоинвазивное, не гарантирует отсутствие рецидива невромы. Поэтому стоит приложить максимальные усилия к модификации образа жизни, а также к формированию здоровых обувных привычек. Выбирайте обувь с широким анатомическим носком, мягкой подошвой и из мягких видов кожи или текстиля, применяйте ортопедические стельки для сохранения высоты свода стопы и правильного распределения нагрузки на неё. Избегайте тяжёлых тракторных подошв, каблуков и обуви без анатомической формы стельки.
Ваше здоровье — наш приоритет. Медицинский центр Руденко всегда готов прийти на помощь, даже в самых сложных клинических случаях. Мы оправдываем ожидания наших пациентов и добиваемся наилучших результатов, которыми они точно останутся довольны.