Лечение травмы запястья и кисти

Одного неловкого движения, случайного удара о дверку шкафа или простого падения на вытянутую руку окажется вполне достаточно для того, чтобы повредить лучезапястный сустав или кисть. Травмы этих структур составляют больше трети всех травматических повреждений, с которыми обращаются к ортопеду-травматологу в Запорожье.

Лучезапястный сустав и кисть, анатомия и физиология движений

Данный сустав формируют несколько составляющих: дистальные отделы локтевой и лучевой костей, суставной диск, проксимальный ряд костей запястья – ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости. Они соединены между собой связками и сухожилиями.

анатомия лучезапястного сустава и кисти

По своему строению это сложный сустав. Он имеет форму эллипса или овала, благодаря чему в суставе возможны движения в двух осях - сагитальной и фронтальной. Это обеспечивает многофункциональность сустава и возможность тонких и точных манипуляций, а именно приведение, отведение, пронация, супинация и незначительная ротация в суставе за счет подвижности связочного аппарата. Суставная капсула тонкая, особенно в ладонной её части, и со стороны лучевой кости укрепляется лучевой коллатеральной связкой запястья. С локтевой стороны расположена локтевая коллатеральная связка. На ладонной и тыльной поверхностях размещены ладонная и тыльная лучезапястные связки.

Кисть – это часть свободной верхней конечности, которая состоит из костей запястья, пястья и фаланг пальцев.

Кости запястья – восемь губчатых коротких костей, расположенных в два ряда:

  • Проксимальный – ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная
  • Дистальный – кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная

Они соединены между собой в малоподвижные суставы. Кость запястья расположены в разных плоскостях и основывают борозду запястья на ладонной поверхности, а выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Также в области запястья выделяют зону анатомической «табакерки», в которой располагается сосудисто-нервный пучок, который обеспечивает трофику и иннервацию мышц, сухожилий и надкостниц костей кисти.

Пястье образуют пять трубчатых костей, которые имеют основание, тело и головку.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, также как пястные, они имеют три части. Фаланг каждого пальца, кроме первого, три: проксимальная, или основная, средняя и дистальная, или ногтевая. В первом, «большом», пальце фаланг две – основная и ногтевая. Ногтевые фаланги каждого пальца заканчиваются не головкой, а горбистостью.

По всей кисти и запястку могут располагаться сесамовидные косточки. Это мелкие плоские костные фрагменты, которые образовываются в результате внутриутробного развития плода и являются индивидуальной анатомической особенностью каждого человека. Они не несут значимой физиологической функции, но могут подвергаться травматизации.

Как различают и диагностируют травмы лучезапястного сустава и кисти?

травмы кисти

Все травмы можно разделить на:

  • Переломы нижних концов лучевой и локтевой костей, костей запястья и кисти
  • Вывихи кисти или фаланг пальцев
  • Переломовывихи в лучезапястном суставе и кисти
  • Растяжения связок лучезапястного сустава и кисти
  • Ушибы запястья, кисти

Травматические повреждения, а именно переломы, бывают закрытыми и открытыми. Все зависит от наличия дефекта кожных покровов от концов отломков кости.

Диагностика травм запястья и кисти обычно не затруднительна.

  • Обширная гематома
  • Ощущения хруста костных отломков в ране или под кожей
  • Отечность
  • Отсутствие активных и ограничение пассивных движений в запястье и кисти

Открытые переломы сопровождаются кровотечением, нарушением целостности вокруг расположенных структур (мышц, связок, нервных и сосудистых сплетений) и соответствующими клиническими проявлениями в виде сильного болевого синдрома, потери тактильной, температурной чувствительности, ощущения жжения или покалывания.

Опытный ортопед-травматолог в нашем центре во время Вашей консультации и осмотра быстро поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Несмотря на выраженную клиническую картину, только осмотра доктора будет недостаточно для выбора правильной тактики лечения. Дополнительно врач может назначить рентгенографию пораженного участка для визуализации повреждений. При необходимости может быть использована компьютерная томография для более обширной детализации травмы.

Хирургия кисти в Запорожье

Любые травматические повреждения запястья или кисти нуждаются в незамедлительном обращении в медицинское учреждение соответствующего профиля и максимально быстром проведении оперативного вмешательства. Так как промедление в этом вопросе чревато осложнениями, длительным восстановительным периодом и впоследствии может привести к ограничению дееспособности кисти или её полной потере. В нашей клинике в Запорожье круглосуточно оказывают хирургическую помощь пациентам с травмой кисти квалифицированные доктора ортопеды-травматологи. Наш центр микрохирургии кисти имеет все необходимые условия и оборудование для того, чтобы в кратчайшие сроки устранить повреждения конечности и восстановить её функциональность в полном объёме. Инструментарий по последнему слову в технике и доктора, которые постоянно повышают свое мастерство в лучших центрах Европы и мира. Именно это залог оказания высококлассной медицинской помощи и успешного лечения. Мы готовы принять Вас в любое время суток и подарить возможность полноценной жизни без воспоминаний о травме.

 

Записаться на прием к врачу