Що таке незростання кісток після переломів
Більшість не ускладнених переломів кісток зростаються у свої фізіологічні терміни, що дещо відрізняються в залежності від анатомічної ділянки, але максимально складають до 16 тижнів.
Неконсолідовані переломи або переломи із формуванням хибних суглобів – це стан, який виникає, коли з різних причин:
- кістка не зрощується у стандартні фізіологічні терміни
- та на місці перелому утворюється з’єднання по типу суглоба
- краї уламків перелому склерозуються,
- відбувається наростання сполучної фіброзної тканини та подальша консолідація перелому унеможливлюється.
Чому кістки не зрощуються вчасно?
Фізіологічному зрощенню кісток можуть перешкоджати безліч різних станів та причин. З них найпоширеніші:
- наявність супутньої патології, що погіршує компенсаторні властивості організму
- цукровий діабет
- гострі та хронічні вірусні гепатити
- онкологічні захворювання
- ниркова\печінкова недостатності
- прийом імуносупресивної терапії
- ревматологічні захворювання
- наявність виражених остеопоротичних змін
- дефіцити вітамінів та мінералів
- вроджені особливості сполучної тканини
- розвиток хронічних інфекційних процесів, таких як остеомієліт
- характер самої травми
- вогнепальний перелом із наявністю дрібних уламків
- значний дефект кісткової структури
- порушення трофіки ділянки перелому внаслідок пошкодження уламками судин та нервів
- зміщення кістки і потреба в тривалому застосуванні апарату зовнішньої фіксації
- індивідуальна реакція організму на остеометалосинтез переломів
Хибним він класифікується з огляду на те, що на цьому місці суглобових поверхонь та мобільності травмованої ділянки анатомічно не передбачалось. Найчастіше цей процес стосуватиметься великих трубчастих кісток наших кінцівок. Утворення хибних суглобів є складною ситуацією для пацієнта в контексті реабілітації та відновлення повного обсягу рухливості кінцівки. Саме тому, чим швидше утворення хибного суглобу буде якісно діагностовано та буде надана коректна кваліфікована допомога лікаря-травматолога медичного центру Руденка, тим більш прогностично сприятливий перебіг очікує на пацієнта в майбутньому.
Порушення консолідації переломів розрізняють за декількома типами:
- Повільноконсолідуючий перелом – коли ознаки загоєння є, але воно відбувається у терміни довші, ніж стандартно очікувані
- Некротичний – з утворенням осередків остеонекрозу через порушення васкуляризації кістки
- По типу кісткового регенерату – нарощення кісткової тканини за допомогою скелетного витягу
- Істинне – нео\псевдоартроз
За видом наростання кісткової мозолі в ділянці перелому розрізняють:
- Гіпертрофічне або надмірне – спричинює нестабільність кістки на рівні перелому
- Атрофічне – означає недостатнє формування мозолі
- Оліготрофне – спостерігається відсутність утворення кісткової мозолі
- Інфіковане – свідчить про наявність бактеріального запального процесу на рівні перелому
Атрофічне та оліготрофне наростання кісткової мозолі потребуватиме додаткового застосування стимуляторів кісткового росту, а інфіковане передбачає тривалу антибіотикотерапію для усунення вогнища інфекції, яке не лише сповільнює загоєння, але й є загрозою розвитку остеомієліту.
Як лікують переломи із порушенням консолідації у медичному центрі Руденка?
Спершу варто зазначити, що радикальне лікування незрощених переломів із сформованими хибними суглобами виключно хірургічне. Жодна консервативна терапія не здатна відновити цілісність кістки на рівні уже сформованих суглобових поверхонь.
Медичний центр Руденка має багаторічний досвід у лікуванні пацієнтів із рідного роду травмами. Реконструктивні оперативні втручання при розвитку хибних суглобів – складна галузь травматологічного напрямку, питання якої успішно вирішуються у нашому центрі. Пацієнти, що звертаються до нас за допомогою, отримують комплексний підхід до вирішення їх клінічної задачі та завжди орієнтовані на максимальний результат.
У нашій клініці ми пропонуємо різні комбінації оперативних втручань, що мають за основу кісткову трансплантацію. Принцип такого роду хірургії заснований на видаленні частини кістки із сформованим хибним суглобом, підживлення кісткової тканини-трасплантата від самого пацієнта (фрагмент ребра, кістки тазу) або штучної кістки, та забезпечення іммобілізації оперованої кінцівки. При цьому ділянка трасплантату може збагачуватись лікарськими засобами, що локально стимулюватимуть наростання кісткового матеріалу в зоні втручання.
Медичний центр Руденка в Запоріжжі – професіонали в галузі реконструктивної травматології і ми з впевненістю можемо гарантувати Вам кваліфікований та якісний підхід до будь-яких клінічних задач. Ми допомагаємо нашим пацієнтам із травмами будь-якої складності та разом із ними досягаємо результату. Мультимодальність, дотримання світових стандартів надання медичної допомоги та багаторічний досвід – усе це є нашими перевагами на шляху до успіху.