Іноді суглоб нагадує про себе не лише болем. Хрускіт, клацання, відчуття випадіння – це усе може турбувати пацієнта при захворюваннях суглобів, не видимих неозброєним оком. Тоді зрозуміло, що час звертатися до лікаря-травматолога медичного центру Руденка.
Методики діагностичної візуалізації суглобів на сьогодні забезпечують відповідь майже для кожної клінічної задачі. Тож лікар-травматолог зазвичай призначає артроскопію, коли інші методи — рентген, МРТ/КТ чи консервативне лікування — не дали результату або не дають повної картини ушкодження.
Артроскопія - кому? коли? і для чого?
Лікарі-травматологи медичного центру Руденка готові відповісти на усі питання і розвіяти будь-які Ваші страхи.
Що ж таке артроскопія?
За цим складним медичним терміном, що може звучати дещо лячно, ховається методика, що є малоінвазивною діагностично-лікувальною процедурою та має на меті показати ортопеду-травматологу наживо в реальному часі за допомогою відеокамери, що ж саме відбувається всередині вашого суглоба. Переваги артроскопії важко переоцінити:
- Відсутність потреби тривалої госпіталізації
- Практично відсутність крововтрати
- Швидка та ефективна доставка ліків безпосередньо в порожнину суглоба
- Ощадливість щодо ушкоджень тканин, а відповідно і хороший післяопераційний косметичний ефект
Попри хвилюючу назву, артроскопія – одне з найощадливіших хірургічних втручань в галузі травматології. Планування артроскопії починається на прийомі у Вашого лікаря-травматолога медичного центру Руденка, який поцікавиться Вашими скаргами, анамнезом хвороби, уточнить деталі щодо проведених попередньо діагностичних чи лікувальних заходів, а також визначиться із тактикою подальшого ведення вашої історії хвороби.
Насправді, діагностичні можливості артроскопії дозволяють застосовувати дану методику для вирішення досить великого переліку клінічних задач:
- хронічні синовіти неясної етіології
- хронічний біль в суглобі, що не піддається лікуванню
- посттравматичне ушкодження менісків та інших внутрішньосуглобових структур
- контроль стану після реконструкції зв’язок чи інших операцій
- забір тканин чи рідини на дослідження
Так як артроскопія є не лише діагностичною маніпуляцією, а й лікувальною, вона має наступні покази:
- потреба доставки ліків безпосередньо в порожнину суглоба
- видалення сторонніх тіл, фрагментів тканин з порожнини суглоба
- лікування патології менісків /резекція, відновлення цілісності
- пластика та фіксація передньої хрестоподібної зв’язки
- ушкодження суглобового хряща – дебридмент, мікрофрактурування, хондропластика
- патологія синовіальної оболонки – синовіектомія та біопсія
- внутрішньосуглобові спайки
- нестабільність суглоба
- дегенеративно-дистрофічні зміни суглобових поверхонь
Як відбувається артроскопія: від першого кроку у медичний центр до реабілітації
Артроскопія – хірургічна маніпуляція «одного дня». Це означає, що вранці пацієнт госпіталізується у стаціонарне відділення медичного центру Руденка, а уже через 2 години після втручання або наступного дня може повертатись до звичайного життя. Ніяких довгих листів очікування, виснажливих черг, тривалого перебування в стаціонарі та постановки свого щоденного ритму на паузу. Перед артроскопією Вас ще раз огляне ортопед-травматолог та проконсультує лікар-анестезіолог, аби визначитись з протипоказами до знеболення та ознайомитись із особливостями Вашого здоров’я.
Зазвичай артроскопія виконується під регіонарним знечуленням, тобто пацієнт перебуває в свідомості і може спостерігати за ходом втручання. В деяких випадках може застосовуватись наркоз, тоді ж ви до наступного дня залишитесь під спостереженням медичного персоналу у центрі. Перед втручанням проводиться премедикація, пацієнт транспортується до операційної, де проводиться знеболення і розпочинається власне оперативне втручання. Операційне поле стерильно обробляється, тим часом готується до роботи артроскоп. Через невеликі розрізи на шкірі в порожнину суглоба вводяться довгі інструменти-троакари, один з яких має на кінці відеокамеру, зображення з якої транслюється на екрані для хірурга, що забезпечує повну інтраопераційну навігацію. Суглоб заповнюється спеціальною рідиною і відбуваються необхідні маніпуляції в суглобі. Незаперечною перевагою даного методу втручання є його малокровність. Жодної масивної крововтрати чи необхідності післяопераційної інфузійної терапії.
По завершенню артроскопії пацієнт транспортується до післяопераційної палати, де через деякий час зможе поїсти та відпочити. Медичним персоналом забезпечується цілодобовий нагляд за пацієнтом, адекватне і вчасне знеболення, а також допомога у будь-яких побутових потребах.
Перші кроки після артроскопії лікар зробить разом із Вами. Як правильно ступати, розподіляти навантаження на ногу, ходити сходами; коли можна буде займатись спортом чи звичним фізичним навантаженням; прийом необхідних ліків та потреба у спеціалізованих реабілітаційних заняттях – усі ці нюанси травматолог медичного центру Руденка з Вами обговорить та не залишить жодного приводу для хвилювань. Найчастіше пацієнти стикаються лише з тимчасовим дискомфортом чи набряком, який минає протягом кількох днів. Також, після проведених втручань лікарі медичного центру Руденка готові підтримати Вас у післяопераційному періоді та відповісти на Ваші питання, якщо така потреба виникне.
Зважаючи, що артроскопія це контрольована мініінвазивна хірургічна методика, вона має ряд протипоказів, які повинні бути враховані під час збору анамнезу.
Серед них:
- гемофілія
- декомпенсований цукровий діабет
- декомпенсовані серцево-судинні патології та хвороби дихальної системи
- декомпенсовані імунодефіцитні стани та ревматологічні захворювання
- гострий період психічних станів
Артроскопія не лише допомагає позбутися болю, а й повертає впевненість у власному тілі.
Проте важливо пам’ятати: успіх залежить не лише від хірурга, а й від самого пацієнта — його дисципліни, виконання рекомендацій і поступового повернення до активності.
Артроскопія — це не крайній захід, а розумне рішення тоді, коли організм потребує допомоги. Вона поєднує точність технологій і делікатність підходу, дозволяючи побачити, що приховано всередині суглоба, і повернути рух без болю.