Чи не кожна людина хоча б раз за життя зіштовхнеться із проблемою болю в суглобах. Гострий післятравматичний чи хронічний ревматологічний – біль у суглобах має різноманітні клінічні прояви залежно від генезу больового синдрому.
Медичний центр Руденка у Запоріжжі має рішення, що здатне покращити якість життя, позбавити від болю та повернути радість повноцінно рухатись для величезної частки пацієнтів, а саме – проведення внутрішньосуглобових ін’єкцій глюкокортикостероїдів.
Інтраартикулярне введення лікарських засобів, зокрема глюкокортикостероїдів (ГКС) є однією з широко використовуваних лікувальних процедур та поширеною методикою у галузі травматології та ортопедії.
Ці препарати дозволяють:
- здійснювати ефективну терапію проти запальних процесів у суглобах,
- сприяти нівелюванню больового синдрому,
- відновлювати функціональну рухову активність пацієнтів із різноманітними причинами патологічних змін суглобів.
Однак, незважаючи на неймовірну ефективність, призначення глюкокортикостероїдів має чіткі обмежені покази, перелік ризиків та побічних ефектів, які потребують зваженості та детального обговорення усіх деталей разом із пацієнтом.
Ефекти від застосування внутрішньосуглобових ін’єкцій ГКС.
Глюкокортикостероїди — це лікарські засоби, що є похідними природних гормонів кори надниркових залоз та здійснюють вплив на патологічні запальні процеси в організмі.
Внутрішньосуглобові ін'єкції ГКС мають наступні ефекти при лікуванні патологій суглобів:
- Протизапальний
Глюкокортикостероїди пригнічують активність лейкоцитів, які беруть участь у запальному процесі, інгібують вироблення прозапальних речовин, таких як цитокіни та простагландини, що в свою чергу зменшує запалення та має протинабряковий ефект.
- Знеболювальний
Протизапальна дія ГКС має аналгезуючий вплив на патологічні процеси в суглобах, особливо в умовах гострого перебігу захворювання, що характерно для метаболічних артритів та посттравматичних бурситів\синовітів.
- Протинабряковий
З огляду на знеболювальний ефект гкс та виражене зменшення проявів набряку, як наслідок, відновлюється рухова активність у суглобах, що сприяє поверненню до звичного режиму дня та ритму життя.
- Імуносупресія
Глюкокортикостероїди знижують реактивність імунної системи, що має корисний вплив при аутоімунних захворюваннях суглобів, таких як ревматоїдний артрит.
Покази для внутрішньосуглобових ін'єкцій глюкокортикостероїдів:
Перелік патологій, для лікування яких застосовуються інтраартикулярні ін’єкції гкс, доволі широкий. Серед них найпоширеніші:
- Остеоартрит
Раніше знаний як деформуючий артроз, є однією з найбільш поширених причин болю в суглобах, особливо у людей старшої вікової категорії. Внутрішньосуглобові ін'єкції ГКС можуть значно зменшити больовий синдром і зняти прояви запального процесу, поліпшуючи рухливість у суглобі.
- Ревматоїдний артрит
Захворювання, що має аутоімунний генез та яке викликає хронічне запалення у тканинах суглобів. Глюкокортикостероїди здійснюють хороший контроль запального процесу та ефективно знімають біль у пацієнтів, навіть з активною фазою перебігу артриту.
- Травми суглобів та навколосуглобових структур
Внутрішньосуглобові ін'єкції ГКС застосовуються для суглобів у післятравматичному періоді станів, таких як розтягнення та розриви зв'язок, сухожиль, розриви менісків, а також при посттравматичному запаленні, щоб зняти больовий синдром та прискорити процес одужання.
- Псевдоподагра
Стан, що спричиняється відкладенням кристалів кальцію в суглобах і призводить до гострих запальних нападів з вираженим больовим синдромом. При цій патології внутрішньосуглобові ін'єкції ГКС мають неоціненний вплив на зменшення запалення та болю.
- Бурсит
Запалення бурс (суглобових сумок) найчастіше є посттравматичним станом, що часто супроводжується болем і характеризується обмеженням рухів. Ін'єкції ГКС використовують за такого стану для зняття набряку і ефективного відновлення рухової активності.
- Інші захворювання
Глюкокортикостероїди можуть застосовуватись при лікуванні деяких інших запальних захворювань суглобів, таких як суглобові прояви інших аутоімунних процесів, захворюваннях сполучної тканини організму, при подагрі та анкілозуючому спондиліті.
Техніка виконання внутрішньосуглобових ін'єкцій, аби зменшити рівень Вашого хвилювання перед невідомою лікувальною процедурою:
Правильне та технічне виконання внутрішньосуглобової ін'єкції є важливою складовою для досягнення ефективності процедури та мінімізації ризиків ускладнень. Ін’єкція може бути виконана в амбулаторних умовах лікарем-травматологом або ортопедом. Основні етапи методики ін'єкції:
- Підготовка пацієнта
Важливо надати пацієнту усю інформацію щодо того, як відбуватиметься процес, які відчуття його можуть очікувати, що є нормальним в періоді після втручання та як розпізнати симптоми, за яких необхідно звернутися до лікаря. Варто налагодити контакт із пацієнтом, аби знайти комплаєнс і доступно пояснити усі переваги методу, а також потенційні ризики та побічні дії.
- Обробка шкіри
Перед введенням голки місце ін'єкції ретельно обробляється антисептичними засобами, щоб запобігти інфекції. Для введення препарату застосовують голки різної довжини та товщини, залежно від типу суглоба. Не варто боятись розміру голки, це продиктовано багаторічним досвідом роботи та анатомічними особливостями будови суглобів.
Голка вводиться в порожнину суглоба через шкіру і підшкірну клітковину, зазвичай під контролем ультразвукового датчика. Лікар використовує техніку, що дозволяє точно потрапити в суглобову порожнину, аби забезпечити доставку препарату безпосередньо у місце розвитку патологічного процесу.
- Після процедурне спостереження
Після введення препарату пацієнту може бути рекомендовано залишатися під наглядом лікаря на 30-60 хвилин, щоб запобігти можливим алергічним реакціям або ускладненням.
Можливі негативні реакції та побічні ефекти:
Хоча внутрішньосуглобові ін'єкції ГКС є загалом безпечними і достатньо вивченими, вони можуть мати певні ризики та побічні ефекти. Частота їх виникнення доволі рідкісна, але проінформувати пацієнта про їх імовірність є обов’язковим. Серед них:
- Приєднання інфекційного агенту
При неправильному виконанні ін'єкції, недотриманні правил асептики або ж при контамінації місця проколу після процедури за індивідуального зниження опірності організму може виникнути інфекція в суглобі. Це одне з найсерйозніших ускладнень, яке потребує негайного лікування.
- Пошкодження періартикулярних тканин
При некоректній техніці виконання, голка може пошкодити нерви, судини або зв'язковий апарат, що може призвести до ускладнень, таких як кровотеча, біль або тимчасове порушення функції суглоба.
- Атрофія суглобових тканин
Безконтрольне і невиправдано тривале використання глюкокортикостероїдів може призвести до атрофії хрящової складової суглоба, зменшення товщини та щільності кортикального шару кістки або ослаблення зв'язкового апарату суглоба. Ці ефекти можуть посилити прогресування дегенеративних змін в суглобі.
Медичний центр Руденка у Запоріжжі – заклад з багаторічним досвідом допомоги пацієнтам, що постійно розвивається та знаходить найкращі шляхи вирішення для найважчих клінічних випадків. Наш професіоналізм та злагоджена команда завжди на сторожі Вашого здоров’я і готові прийти на поміч, аби змінити Ваше життя на краще.