Зимовий період багатий не лише на свята, але й на відвідування травматологічного пункту у будь-якому медичному закладі. Поспішаючи, ми часто буваємо неакуратними і, підсковзнувшись при незручному русі на льоду або снігу, падаєм і отримуємо травми. Найбільш частими зимовими ушкодженнями є травми гомілковоступневого суглоба.
Гомілкостоп складається із суглобових поверхонь великогомілкової, малогомілкової і надп’яткової кісток. Складна будова, блоковидна форма і єдина вісь, в якій можливі рухи згинання і розгинання ступні – це все про гомілковоступневий суглоб.
Вивихи, розтягнення, забої знайомі кожній людині без виключення. При травмі, ступня і суглоб набувають нефізіологічного положення, що тягне за собою всі наступні патологічні зміни:
- Різка болючість в ступні та суглобі
- Набряк параартикулярних м’яких тканин
- Гематома
- Відчуття хрусту в суглобі, неможливість наступити на ногу
Саме з такими скаргами люди щоденно звертаються в клініку Руденка після отримання травми гомілковоступневого суглоба. Допомогу пацієнтам надають професіонали лікарі ортопеди-травматологи з багаторічним досвідом у нашій країні та за кордоном.
Травми гомілковоступневого суглоба, з якими найбільш часто звертаються в наш медичний центр:
- Забій гомілковоступневого суглоба
- Розтягнення зв’язок гомілковоступневого суглоба
- Вивих в гомілковоступневому суглобі
- Переломи гомілкостопа
Забій гомілкостопа
Даний вид травми виникає при непрямій дії фізичного подразника невеликої сили локально на м’які тканини гомілковоступневого суглоба. При цьому розвивається гематома внаслідок мікророзривів м’язових волокон і виділенні крові в міжтканинний простір. Відповідно, навколосуглобові тканини стають набряклими, дотики до суглоба різко болючими і об’єм активних рухів в суглобі дещо зменшений через біль в гомілкостопі. Діагноз підтверджується з допомогою класичної рентгенографії та ультразвукового обстеження суглоба. Відсутність кістково-травматичних змін і наявність всіх вищеперерахованих симптомів свідчать травматологу саме про забій гомілковоступневого суглоба. Лікування забою заключається в іммобілізації кінцівки, прийомі знеболюючих засобів та виключенні навантаження на суглоб.
Розтягнення звязок гомілковоступневого суглоба
У випадку неакуратного руху гомілковоступневий суглоб може піддаватись перезгинанню або підвороту. Таке положення неприроднє для суглоба і тягне за собою перерозтягнення звя’зкового апарату гомілкостопа. Можуть розвиватись розтягнення і розриви звязок. В такій ситуації людина звернеться до травматолога в клініку Руденка з вираженим больовим синдромом в гомілковоступневому сулобі, відсутністю активних рухів в ньому та різко обмеженими пасивними. Спостерігається також набряк навколосуглобових м'яких тканин, може бути гематома в місці розтягнення. Діагностика порушень зв'язкового апарату можлива на ультразвуковому дослідженні суглоба або магнітно-резонансній томографії. Лікування аналогічне лікуванню забою. Холод і спокій – запорука швидкого і успішного одужання. Іноді, для додаткової іммобілізації може застосовуватись гіпсування у техніці «черевик», щоб повністю виключити суглоб з фізичних навантажень. У випадку, коли допомога пацієнту з розтягненням зв’язок не буде надана вчасно, але надана не в повному обсязі, це може призвести до хронічної нестабільності гомілковоступневого суглоба. Звичні вивихи – це наслідок хронічних розривів зв'язкового апарату гомілкостопа. При цьому, пацієнти звертаються до лікаря зі слабкістю в суглобі, відчуттям невпевненості при наступанні на ногу, нестійкістю. Об'єктивно – травматолог може відмічати гіпермобільність в суглобі. Консервативне лікування нестабільності неможливе, іммобілізація також не дасть необхідного ефекту. Дану патологію можна скоригувати лише хірургічним шляхом.
Вивих в гомілковоступневому суглобі
Вивих в гомілкостопі – складний і максимально болючий епізод. Через виворот стопи всередину чи назовні при травмі, суглобові поверхні гомілкостопа втрачають своє співвідношення і в суглобі виникає вивих. Діагностика цього стану не викликає складнощів у будь-кого з лікарів клініки Руденка. Типово для вивиху – деформація кінцівки в гомілкостопі, активні рухи в суглобі неможливі і спроби здійснити пасивні різко болючі. Набряк, навколосуглобовий крововилив також можуть бути. На рентгенографії гомілкостопа підтверджується вивих при порушенні конгруентності суглобових поверхонь. Травматологу для допомоги такому пацієнту необхідно провести вправлення. Репозиція відбувається під місцевим знеболенням, з настпуною іммобілізацією суглоба.
Переломи гомілкостопа
Найбільш розповсюдженими переломами в гомілкостопі є двокісточковий та трьохкісточковий переломи. Кісточки – крайні виступаючі частини малогомілкової та великогомілкової кісток, що відчуваються як кісткові виступи з внутрішньої та зовнішньої сторін суглоба. На внутрішній стороні – медіальна кісточка, на зовнішній – латеральна. У першому випадку травми ламаються лише дві кісточки. Для отримання такого виду пошкодження не потрібні особливі зусилля. Більше до нього схильні жінки, з огляду на носіння взуття на платформі та підборах. У трьохкісточковому переломі бере участь ще задній край великогомілкової кістки. Це складна травма, що виникає при падінні на ногу важких предметів, прямому ударі, падінні з висоти на прямі ноги. Нерідко такі переломи відбуваються зі зміщенням. Лікування складається з іммобілізації кінцівки, знеболення та протинабрякових препаратів у випадку перелома без зміщення. Якщо наявне зміщення, необхідна закрита або відкрита репозиція. У складних переломах або ж тих, що не піддаються закритій репозиції, єдиним рішенням є оперативне втручання з накладенням накісткового остеометалосинтезу – пластин, гвинтів.
Чому важливо звернутись в медичний центр Руденка в м. Запоріжжя з травмою гомілковоступневого суглоба?
Травми гомілковоступневого стуглоба змушують поставити звичайне життя на паузу, обмежувати себе в рухах, підбирати зручне взуття, відмовитись від підборів і навіть призводять до страху давати навантаження на ногу. Вчасне звернення в клініку руденка в Запоріжжі позбавить вас від цих неприємних моментів і зможе надати весь необхідний комплекс медичних послуг для того, щоб Ви відчували себе вільно і здорово. Звертайтесь до нас за номером телефону, вказаному в контактах, і ми зробимо для Вас все можливе, щоб повернути Вам радість звично рухатись.