Лікування аваскулярного некрозу голівки стегнової кістки

Лікування аваскулярного некрозу голівки стегнової кістки

Наші кульшові суглоби тримають опору всього організму - несуть вагу людського тіла, забезпечують його мобільність, дають змогу рухатись. Та коли біль при рухах змінює наше буденне життя, перетворюючи його на постійну боротьбу, одразу кортить знайти спосіб його позбутись.

Кваліфікований штат ортопедів-травматологів медичного центру Руденка, м. Запоріжжя:

  • Надає допомогу пацієнтам із захворюваннями кульшових суглобів.
  • Має багаторічний досвід у лікуванні остеонекрозу голівки стегнової кістки.
  • У нас персоналізований підхід та професійні надбання дозволяють пацієнтам отримати максимум ефективності за короткий термін.

 

Кульшові суглоби підвладні часу та захворюванням, як і будь-які інші структури нашого організму. Але є стани, що вражатимуть тазостегновий суглоб частіше, аніж інші. З аваскулярним некрозом в своєму житті зіштовхнеться значна частина пацієнтів старше 60ти років і невеликий відсоток чоловічого населення до 40 років. Саме ця когорта становить групу ризику щодо розвитку остеонекрозу голівки стегнової кістки. На перший погляд, повільнопрогресуючий, з відсутністю гострої нав’язливої симптоматики, стан не становить значної загрози нашому організму. Але в цьому прихована його складність.

 Зважаючи на основу групи ризику, зачасту остеонекроз кульшового суглоба залишається не розпізнаним впродовж тривалого часу та хибно прийнятим за звичайні дегенеративні зміни суглобів або ж наслідки впливу кил міжхребцевих дисків у поперековому відділі хребта.

На жаль, у багатьох випадках, аваскулярний некроз кульшового суглоба вдається діагностувати лише на стадії, коли:

  • медикаментозна терапія (хондропротектори, протизапальні препарати) дає змогу лише тимчасово зняти больовий синдром,
  • стан суглоба значно обмежує фізичну активність пацієнта, поступово інвалідизуючи його,
  • пацієнту доводиться відмовлятись від свого звичного життя та щоденно долати труднощі із руховою активністю.

Якість життя при цьому помітно погіршується, хвороба вносить свої корективи та обмеження у кожну сферу нашого життя, а також постійно нагадує про себе болем, який з прогресуванням остеонекрозу лише наростає. Тому дуже важливо своєчасно звертатись до ортопеда, щоб діагностувати аваскулярний некроз на початкових стадіях, коли ще можна зупинити патологічний процес .

Чому розвивається асептичний некроз голівки стегнової кістки?

Не зважаючи на масивність та відносну статичність цього суглобу, асептичне запалення вражає його найчастіше. Усе тому, що впродовж життя на суглоб створюється значний тиск вагою організму, а також суглоб має нестабільне кровопостачання, що з віком збіднюється саме в ділянці голівки та шийки стегнових кісток. Можна розрізняти також:

  • травматичний генез остеонекрозу, що власне є вторинним і  розвивається як наслідок переломів шийки стегнової кістки
  • нетравматичний – на тлі відсутності порушення цілісності кісток

 Нетравматичний аваскулярний некроз зазвичай є двобічним процесом та може перетікати в різних суглобах незалежно один від одного в часі, ураження травматичного генезу відповідно є переважно однобічним.

 

Які ж симтоми турбуватимуть пацієнта, у котрого починає розвиватись остеонекроз голівки стегнової кістки?

Аби віддиференціювати дане заворювання від безлічі інших не існує жодних патогномонічних симптомів, лише загальні прояви запального процесу кульшових суглобів, такі як:

  • Біль при фізичному навантаженні без чіткої іррадіації
  • Відчуття хрускоту в кульшових суглобах при рухах
  • Потреба вранці розходитись
  • Обмеження рухів хворою кінцівкою

Впоратись із діагностикою остеонекрозу самостійно Вам точно не вдасться, саме тому варто при болях в суглобах звертатись до лікаря-травматолога в медичному центрі Руденка м. Запоріжжя, аби завчасно попередити незворотні наслідки розвитку даного захворювання.

Після детального збору анамнезу захворювання та фізикального огляду, лікар рекомендуватиме Вам діагностичні заходи залежно від клінічної ситуації.

Інструментальна діагностика остеонекрозу голівки стегнової кістки грунтується на методах візуалізації: рентгенографії кульшових суглобів, комп’ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Найбільш чутливим та специфічним методом діагностики аваскулярного некрозу голівки стегнової кістки є комп’ютерна томографія. За потреби може бути необхідна консультація суміжних спеціалістів, таких як невролог, ревматолог.

 

Одним з важливих напрямків лікування данної патології в клініці є органозберігаючі втручання. Ці втручання в комплексній терапіі з консервативними заходами (фізіофідновлювальне лікування, остеотропні препараты та хондропротектори) дозволяють зупинити некроз головки стегнової кістки, особливо на ранніх стадіях. На стадії, коли не порушена форма голівки стегнової кістки виконується тунелізація її, з метою відновлення кровообігу ураженої кісткової тканини. Маємо великий позитивний досвід таких операцій, коли вдасться подовжити строк життя суглобів, або взагалі уникнути подальшого ендопротезування кульшових суглобів.

Якщо ж має місце порушення форми голівки стегнової кістки, або прогресування аваскулярного некрозу, то використовується радикальне лікування остеонекрозу голівки стегнової кістки

 за допомогою ендопротезування кульшового суглоба. Тотальна заміна суглоба нівелює хронічний запальний процес та позбавить Вас усіх скарг, що стосувались болю в кульшовому суглобі та неможливості повноцінно рухатись.

 Цементне, безцементне, біполярне чи однополюсне – вид ендопротезування обирається разом із лікуючим лікарем залежно від клінічної ситуації та потреб пацієнта.

 

Ендопротезування кульшового суглоба – оперативне втручання, що виконується нашими фахівцями майже щоденно з урахуванням усіх світових тенденцій в галузі заміни суглобів. Медикаментозна терапія остеонекрозу в випадку порушення форми головки стегнової кістки, зазвичай спрямована на зняття больового синдрому і не запобігає прогресуванню захворювання, а лиш забирає дорогоцінний час, який можна буде провести разом із родиною, без болю та обмежень.

 

Цінуйте своє здоров’я та довіряйте його найкращим спеціалістам, лікарям медичного центру Руденка.    

Записатися на прийом до лікаря