Часто ми помічаємо проблему, коли терпіти вже нема сил. Коли ходити складно, будь-який рух приносить нестерпний біль, а стопи опухають так, що боляче взутися. А якщо підвернули ногу і розлилася широка гематома навколо суглобів? У будь-якому з цих випадків просто необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря-травматолога у клініку Руденка.
Анатомія стопи та гомілковостопного суглоба
Гомілковостопний суглоб – дистальна частина гомілки, складається з суглобових поверхонь великогомілкової, малогомілкової кісток, а також таранної кістки. Рухливий, блоковидний і максимально вразливий. Великогомілкова і малогомілкова кістки охоплюють таранну кістку подібно вилці. Зв'язки розташовуються з обох боків суглоба. Суглобова капсула кріпиться до країв поверхонь ззаду та з боків. На зовнішній стороні суглоба віялоподібно кріпляться передня та задня таранно-малоберцева та п'ятково-малоберцева зв'язки. На внутрішній стороні гомілкостопу - дельтовидна зв'язка. По задній поверхні суглоба розташоване найпотужніше в тілі людини ахілесове сухожилля – місце злиття камбаловидного та литкового м'язів.
Кістковий каркас ступні становить три ряди кісток:
- Предплюсневі
- Плюсневі
- Фаланги пальців
Предплюсневі кістки поділяються на два ряди. У проксимальному – надп'яткова (таранна) та п'яткова кістки, які формують корінь стопи. Далі, середній відділ, де виділяють дві частини передплюсна – медіальний з човноподібною та клиноподібними кістками та латеральний, до якого входить кубоподібна кістка. Кістки середнього відділу об'єднані із заднім та переднім відділами довгою та міцною підошовною фасцією, та м'язами. Таранна, п'яткова та човноподібна кістки формують кулястий суглоб, укріплений потужною міжкістковою таранно-п'ятковою зв'язкою. Плюсневих кісток аналогічно п'ясним всього п'ять. Це короткі трубчасті кістки, мають основу, тіло та головку і утворюють склепіння стопи. Кістки плюсни завдяки коротким та міцним зв'язкам, з'єднані з рядом передплюсна майже нерухомо та утворюють тверду основу стопи. Кістки пальців – фаланги, як і кисті у великому пальці мають дві фаланги, в інших по три. Розрізняють проксимальну, проміжну та дистальну (нігтьову) фаланги. Часто зустрічається зрощення нігтьової та проміжної фаланг пальців. Міжфалангові суглоби укріплюються колатеральними зв'язками. На стопі розміщені добре виражені сесамоподібні кістки, які збільшують склепіння переднього відділу плюсни.
М'язи стопи діляться на тильні та підошовні. Тильні м'язи – короткий розгинач великого пальця та короткий розгинач пальців. Їхня функція – розгинання пальців стопи, вони кріпляться до проксимальних фалангів відповідних пальців.
Підошвенних м'язів існує три групи – внутрішня, зовнішня та середня. Внутрішня група м'язів впливає на великий палець, зовнішня група контролює мізинець, а середня, найбільша, відповідає за роботу 2-5 пальців ступні за рахунок квадратного м'яза, червоподібних, міжкісткових м'язів та короткого згинача пальців.
Травми та захворювання структур стопи
Найчастіші травми стопи та гомілковостопного суглоба:
- Забиття гомілковостопного суглобу і стопи
- Розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба
- Вивих у гомілковостопному суглобі
- Переломи кісток гомілкостопу та стопи
При цьому типовими симптомами у людини будуть різка болючість у стопі та суглобі, набряк м'яких тканин, гематома, почуття хрускоту в суглобі, неможливість наступити на ногу.
Поширеними захворюваннями, що вражають стопу та гомілковостопний суглоб, є:
- Артроз\артрит гомілковостопного суглоба
- Подагра
- Ревматична поразка
- Ахіллобурсіт
- Плантарний фасціїт
Посттравматично можуть розвиватися тендиніти, синовіти, бурсити та інші подібні стани.
Розвиток даних захворювань супроводжуватиметься почервонінням шкіри навколо суглоба, набряком навколосуглобових м'яких тканин, хворобливістю при фізичному навантаженні. Біль проходить у стані спокою та знімається знеболюючими та протизапальними препаратами. Можуть бути елементи висипань, вузликів, нарости.
Ургентна хірургія стопи
Вкусив собакa, наступили ногою на цвях, порізали ногу болгаркою, пилкою або ж підвернули ногу або отримали відкритий перелом? При всіх цих станах у клініці Руденка доступна невідкладна хірургічна допомога всім пацієнтам. У центрі працює штат лікарів-хірургів, травматологів для того, щоб забезпечити повний комплекс медичних втручань без втрати дорогоцінного часу. В екстрених випадках допомогу необхідно надавати якнайшвидше, адже від цього може залежати Ваше подальше життя і зокрема функціональність кінцівки.
Планова хірургія стопи
У нашому сучасному медичному центрі розміщено обладнання за останнім словом техніки, що дозволяє проводити високотехнологічні втручання не лише у форматі невідкладної допомоги, а й у плановому порядку. Планова хірургія стопи включає пластичну корекцію вроджених і набутих особливостей розвитку стопи: «п'яткова» стопа, халюкс вальгус, варусна деформація стопи, плоскостопість, корекція плюснефалангових суглобів. Залежно від вихідної проблеми в кінцівки та необхідного результату, лікар може запропонувати використання металоконструкцій інтрамедулярного або кісткового типу. Планова хірургічна допомога може підкріплюватися корекцією стопи за допомогою ортезів, як за халюкс вальгус.
Артроскопія та ендопротезування гомілковостопного суглоба
У клініці Руденка у Вас є унікальна можливість артроскопії та ендопротезування гомілковостопного суглоба. Зважаючи на складну будову гомілкостопу та високі вимоги до фахівця, що виконує артроскопію, у небагатьох профільних центрах для Вас є така пропозиція. І ще менше клінік з цієї причини виконують ендопротезування. У нашому медичному центрі Ви можете зробити ендопротезування гомілковостопного суглоба сучасними титановими металоконструкціями.
Ми орієнтовані на максимальний результат для наших пацієнтів. Індивідуалізований підхід, багаторічний досвід заснований на міжнародній практиці та злагоджена командна робота – це запорука нашого з Вами успішного лікування.
Чекаємо на консультацію до лікаря ортопеда-травматолога, а всі додаткові питання Ви можете задати за номером телефону вказаним у Контактах.