Коли починають боліти кістки або суглоби, багато хто одразу згадує про вітамін D. Особливо восени та взимку, коли сонця стає менше. Звідси й проста логіка: «мабуть, у мене дефіцит – треба здати аналіз і почати приймати вітамін».
Іноді така підозра справді має підстави. Але біль у кістках, м'язах і конкретному суглобі – це не одне й те саме. Причини можуть бути різними, тому намагатися пояснити будь-який дискомфорт нестачею одного вітаміну не варто.
1. Чому болять кістки та суглоби і до чого тут вітамін D
Вітамін D бере участь в обміні кальцію та фосфору й необхідний для нормальної мінералізації кісткової тканини. Частина вітаміну D утворюється в шкірі під впливом сонячного світла, також він надходить із їжею та препаратами. Після цього в організмі він перетворюється на активні форми, які виконують свої функції.
Якщо вітаміну D недостатньо, це може впливати на стан кісток і м'язів. Особливо проблема актуальна для людей, які мало перебувають на сонці, людей старшого віку, людей із надлишковою масою тіла та при деяких порушеннях всмоктування поживних речовин.
Дефіцит не завжди супроводжується яскравими симптомами. Серед можливих проявів:
- втомлюваність;
- м'язова слабкість;
- дискомфорт або біль у кістково-м'язовій системі;
- при вираженому та тривалому дефіциті – порушення здоров'я кісткової тканини.
Проблема в тому, що такі симптоми неспецифічні. Вони можуть виникати й при багатьох інших станах, тому за самими відчуттями визначити дефіцит вітаміну D неможливо.
Для оцінки його рівня використовують аналіз крові на 25(OH)D. Але навіть результат аналізу лікар оцінює не ізольовано, а разом зі скаргами, анамнезом та іншими факторами.
Більше про те, як працює вітамін D, кому варто контролювати його рівень і чому принцип «чим більше, тим краще» тут не працює, лікар розповідає у відео.
2. Біль у конкретному суглобі та особливості артрозу
Якщо біль має чітку локалізацію – наприклад, постійно болить одне коліно, кульшовий або інший суглоб – причину варто шукати не тільки в загальному стані організму.
Для проблеми із суглобом характерно, що біль може посилюватися під час ходьби, підйому сходами, присідань, бігу або іншого навантаження. З часом можуть з'явитися скутість, хрускіт, набряк чи обмеження рухливості.
Однією з можливих причин таких симптомів є остеоартроз. Це не просто ситуація, коли «стерся хрящ». При артрозі поступово змінюються різні структури суглоба – хрящ, кісткова тканина, синовіальна оболонка, зв'язки та інші тканини.
Вік є одним із факторів ризику, але артроз не можна назвати виключно віковим захворюванням. Його розвитку можуть сприяти:
- попередні травми суглоба;
- надмірні або повторювані фізичні навантаження;
- надлишкова маса тіла;
- особливості будови суглобів;
- деякі захворювання.
Тому артроз може виникати й у відносно молодих людей. Водночас біль у суглобі не завжди означає саме артроз. Схожі симптоми можуть бути пов'язані з травмами, пошкодженням меніска, зв'язок, перевантаженням та іншими патологіями.
3. Як відрізнити дефіцит вітаміну D від артрозу
Одного симптому для цього недостатньо. Лікар звертає увагу на характер болю, його локалізацію, зв'язок із фізичним навантаженням та супутні прояви.
Якщо людина відчуває загальну ломоту без чіткої локалізації, м'язову слабкість або інші неспецифічні симптоми, серед можливих причин може розглядатися недостатня забезпеченість вітаміном D. Але підтвердити це можна лише відповідним обстеженням.
Якщо ж біль постійно виникає в одному суглобі та пов'язаний із навантаженням, варто оцінити стан самого суглоба. Особливо якщо одночасно є:
- скутість;
- набряк;
- хрускіт;
- обмеження рухів;
- відчуття нестабільності або блокування.
При цьому не обов'язково вибирати щось одне. У людини можуть одночасно бути і недостатня забезпеченість вітаміном D, і артроз. Саме тому не варто самостійно визначати причину болю та починати лікування лише на підставі симптомів.
Не потрібно й автоматично приймати вітамін D через будь-який біль у кістках або суглобах. Якщо є показання, лікар призначить аналіз на 25(OH)D та визначить, чи потрібна корекція. Самостійне вживання великих доз також небажане: надлишок вітаміну D може бути шкідливим.
Якщо рівень вітаміну D нормальний, а конкретний суглоб продовжує боліти, це привід шукати іншу причину. Нею можуть бути артроз, наслідки травми, перевантаження, проблеми з меніском, зв'язками або іншими структурами.
4. Коли необхідно звернутися до лікаря
Не варто місяцями чекати, що біль мине самостійно. Консультація лікаря потрібна, якщо симптоми не зникають, регулярно повертаються або поступово посилюються.
Особливо варто звернутися за допомогою, якщо:
- суглоб набрякає або змінюється його форма;
- рухи стали помітно обмеженими;
- з'явилося відчуття нестабільності чи блокування;
- біль заважає ходити, працювати, займатися спортом або спати;
- симптоми виникли після травми;
- біль поступово стає сильнішим або починає виникати навіть без навантаження.
Вітамін D важливий для здоров'я кісткової тканини, але він не є універсальним засобом від болю. Якщо причина симптомів пов'язана із суглобом, потрібно діагностувати саме цю проблему, а не намагатися замінити обстеження прийомом добавок.
Якщо біль у суглобі не минає або вже заважає повсякденному життю, зверніться на консультацію до ортопеда-травматолога у Клініку Руденко. Лікар оцінить стан суглоба, за необхідності призначить додаткове обстеження та допоможе визначити оптимальну тактику лікування.