Дисплазія кульшових суглобів. Цей діагноз завжди звучить загрозливо. Він лякає усіх батьків без виключення і часто стає проблемою для малюків.
Як знати, що у дитини є дисплазія і вчасно звернутись до лікаря?
Як вберегти немовля від інвалідизуючих наслідків патології?
Чому так важливо розпізнати дисплазію на ранніх стадіях?
Чи можна вилікуватись без впливу на майбутній розвиток дитячого організму?
Під час Вашого візиту до нашої клініки кваліфікований спеціаліст медичного центру Руденко дитячий ортопед-травматолог проведе консультацію та дасть відповіді на всі питання, що Вас хвилюють. Також поставить точний діагноз та призначить ефективне лікування.
Чому виникає і як розвивається дисплазія кульшових суглобів?
Приблизно одне немовля на тисячу новонароджених народиться з цим патологічним станом, а у певного відсотку малюків дисплазія розвинеться уже після появи на світ.
Дівчатка хворіють на дисплазію орієнтовно у 6-7 разів частіше, ніж хлопчики. Вражатись можуть обидва суглоби, але лівий виявляється проблемним порівняно частіше.
Дисплазія кульшових суглобів – це специфічне захворювання, що проявляється порушенням конгруентності суглобових поверхонь стегнової кістки та кульшової западини. Даний патологічний стан асоційований з дисплазією сполучної тканини. Тому вражаються також зв’язки та хрящі, що ускладнює амортизацію рухів у кульшовому суглобі та викликає біль та дискомфорт у немовляти. Зовні це проявляється плачем та опором при спробах розвести ніжки малюка в сторону. Дисплазія кульшових суглобів піддається лікуванню, проте вкрай важливо розпочати його вчасно, оскільки дане захворювання це основна причина розвитку раннього артриту кульшового суглоба у віці до 60 років. Якщо не лікувати даний патологічний процес, це може призвести до втрати функціональності кінцівок аж до інвалідизації людини та втратою нею можливості вільно ходити.
Тазостегновий суглоб має будову гнізда із кулею – кульшова западина із голівкою стегнової кістки.
У немовлят із даним захворюванням суглобові поверхні не співпадають одна з одною, а в деяких ситуаціях западина недостатньо глибока та із не досить міцним сполучнотканинним каркасом, щоб втримати голівку стегнової кістки у фізіологічному положенні. Дисплазія кульшових суглобів – часто вроджена патологія. Ризиками її розвитку є положення плода в утробі матері, при якому збільшується тиск на стегна, та генетична схильність. За умови наявності у дитини захворювань, що спричинюють сповільнення розвитку кульшового суглоба, який був фізіологічним при народженні, дисплазію можна вважати набутою.
Ступені дисплазії кульшових суглобів і як розпізнати захворювання на кожній із них
На початку розвитку дисплазію тазостегнових суглобів важко розпізнати батькам самостійно. Тому вкрай важливо відвідувати планові огляди у дитячих ортопедів-травматологів у медичному центрі Руденко.
За перший рік життя вони відбуваються щоквартально, а саме в:
- 1 місяць – перед візитом варто зробити немовляті скринінгове узд кульшових суглобів та взяти його з собою.
- 3 місяці
- 6 місяців
- 9 місяців
- 12 місяців
Надалі візит до ортопеда буде у півтора роки, а опісля щороку профілактично та за потребою або при наявності скарг у батьків чи малюка.
Дисплазія кульшових суглобів першого ступеню характеризується лише недорозвитком вертлюгової западини, в яку повністю не занурюється голівка стегнової кістки. Батьки можуть звернути увагу на відчуття супротиву при намаганнях розвести ніжки малюка в сторону або ж немовля зустріне такі спроби плачем.
Проявом другого ступеню розвитку дисплазії є зміщення голівки стегнової кістки відносно западини до ½ суглобової щілини, а саме – підвивих стегна. Одним із характерних симптомів може бути звук клацання, або симптом Маркса-Ортолані, при розведенні ніжок. Він виникає при висковзуванні голівки стегнової кістки із западини. Симптом Барлоу та Ортолані може бути хибнопозитивним у здорових малюків або ж додаватись до вищеперерахованих ознак патології.
На третьому ступені дисплазії кульшових суглобів спостерігається повне зміщення та вихід голівки із суглобової западини, це – вивих стегна. Яскравим зовнішнім проявом вивиху є вкорочення ураженої ніжки відносно іншої.
Варто зауважити, що асиметрія складочок на сідничках немовлят, яка так часто непокоїть батьків, не є симптомом або ж проявом дисплазії кульшових суглобів. Відрізнити патологічно змінені суглоби від здорових може лише фахівець після ретельного огляду дитини та оцінки додаткових методів обстеження. Не виникає жодних сумнівів, що огляд у дитячого спеціаліста – абсолютна необхідність, аби бути впевненим у здоровому та фізіологічному розвитку організму немовляти.
Як діагностувати дисплазію кульшових суглобів?
Даний діагноз може поставити лише спеціаліст, дитячий ортопед-травматолог після очного огляду малюка та призначенні додаткових методів візуалізації за потреби. Це може бути ультразвукова діагностика або ж рентгенографія кульшових суглобів. Огляд дитячого ортопеда у клініці Руденко проходить у просторому та світлому кабінеті, де малюк почуватиметься комфортно. Кабінет оснащений усіма необхідними гаджетами для роботи лікаря. Після проведеної діагностики, лікар сумісно із батьками маленького пацієнта обере найбільш оптимальну тактику лікування або ж динамічного спостереження за станом дитини.
Чим лікується дисплазія і чи можна вилікувати без наслідків для майбутнього?
Так, можна. Дисплазія піддається лікуванню і можливе досягнення прекрасних результатів без жодних слідів патології у майбутньому дитини. Ніякої кульгавості, асиметрії ніжок, милиць для ходьби чи хронічного болю в спині та кульшових суглобах. Але все це стає можливим за умови вчасного звернення, ефективного підходу та адекватного результативного комплаєнсу батьків та лікуючого лікаря.
Лікування дисплазії кульшових суглобів включає в себе консервативні методи – це здебільшого ортопедичні конструкції, такі як стремена Павлика, шини Віленського та Кошля, апарат Гнівковського, пеленання у терапевтичній позиції; а також може відбуватись хірургічно, за наявності ускладнень.
Лікувальні масажі, магнітотерапія та електрофорез на сьогодні є методами з недоведеною ефективністю та не використовуються для лікування малюків із дисплазією.
Диспансеризація дитини проводитиметься ще 3 – 5 років після проведеного лікування, за яких кожні півроку відбуватиметься контроль за станом суглобів.
Клініка Руденка – взірець поєднання професіоналізму, європейських стандартів діагностики та лікування і багаторічного досвіду першокласних спеціалістів. Це дозволяє нам працювати на вищому рівні та поєднувати майстерність найкращих фахівців світу дитячої ортопедії із персоналізованим підходом до кожного крихітного пацієнта. Індивідуалізація світових наукових надбань – наше велике досягнення, яке ми успішно застосовуємо для роботи із нашими пацієнтами.
Наш медичний центр – Ваш спокій.
Відповіді на усі додаткові питання Ви можете отримати за номером телефону, вказаним у Контактах.